Pytanie nadesłane do redakcji
Czy zespół paranoidalny jest tożsamy ze schizofrenią paranoidalną? Czy druga choroba jest kontynuacją pierwszej? U pacjenta na początku stwierdzono zespół paranoidalny, po wielu latach trafia ponownie na hospitalizację i rozpoznana zostaje schizofrenia paranoidalna.
Odpowiedziała
dr med. Joanna Borowiecka-KarpiukSpecjalista psychiatra
Centrum Dobrej Terapii
Zespół paranoidalny nie jest tożsamy z objawami schizofrenii paranoidalnej, ale najprościej, choć z dużym uogólnieniem, można powiedzieć, że schizofrenia paranoidalna „zawiera w sobie” między innymi objawy zespołu paranoidalnego.
Bardzo często objawy charakterystyczne dla zespołu paranoidalnego (stwierdzanego przy pierwszym rozpoznaniu zaburzeń z kręgu psychozy) rozwijają się w trakcie dalszej obserwacji klinicznej w zespół objawów charakterystycznych dla schizofrenii paranoidalnej. Warto tu nadmienić, że objawy zespołu paranoidalnego mogą być spowodowane innymi niż rozwijająca się schizofrenia paranoidalna przyczynami (np. ostre zatrucia, stosowane używki, nowotwory mózgu).
Istotny jest także kod wg Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD 10 stawiany przy nazwie zespołu chorobowego. Jeśli zespołowi paranoidalnemu towarzyszy kod F20 jest to równoznaczne z rozpoznaniem schizofrenii paranoidalnej, najczęściej po raz pierwszy. Czasami także w praktyce klinicznej nazwę zespołu paranoidalnego z kodem F20 stosuje się przez dłuższy czas zamiennie do nazwy schizofrenii paranoidalnej, aby w uzasadnionych przypadkach ograniczyć problem stygmatyzacji związanej z nazwą schizofrenii paranoidalnej.