×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Jakimi lekami można leczyć schizofrenię?

Pytanie nadesłane do redakcji

Jakie leki poza neuroleptykami działają na objawy negatywne schizofrenii?

Odpowiedziała

dr n. med. Joanna Borowiecka-Karpiuk
specjalista psychiatra
Centrum Dobrej Terapii

Podejmując próbę opisu wpływu schizofrenii na proces myślenia, przeżywania czy funkcjonowania osoby chorej z sobą samym, z najbliższymi czy w społeczeństwie, możemy przyjąć kilka wzajemnie wpływających na siebie obszarów, m.in. obszar objawów pozytywnych, objawów negatywnych, objawów afektywnych, czy zaburzenia funkcji poznawczych. Odpowiadając na pytanie, skoncentrujemy się na obszarze objawów negatywnych. Słowo „negatywny” nie oznacza „zły”, ale wskazuje na stopniowo nasilający się ubytek, brak. Rozumiemy przez to między innymi stopniowe wycofywanie się danej osoby z życia społecznego, rodzinnego, z relacji z najbliższymi, trudności w utrzymaniu i przeżywaniu wcześniej istniejących więzi z ważnymi osobami, spłycenie emocjonalne aż do poczucia braku możliwości przeżywania i odczuwania, w tym przyjemności i radości, zmniejszanie aż do braku motywacji do podejmowania nowych czy utrzymywania dotychczasowych działań, ról rodzinnych i społecznych; znaczne ograniczenie aktywności życiowej i dotychczasowych zainteresowań.

W przeszłości leczenie schizofrenii w znacznym stopniu skupione było na objawach pozytywnych, wytwórczych schizofrenii (m.in. urojeniach, halucynacjach czy okresowo zwiększonej drażliwości). Obecnie bardzo istotną rolę przypisuje się również leczeniu objawów z pozostałych obszarów, w tym objawów negatywnych, i prowadzi się w tym kierunku cały szereg badań. Leczenie jest wieloaspektowe i kompleksowe.

Obecnie w farmakologicznym leczeniu schizofrenii wykorzystuje się głównie leki przeciwpsychotyczne (LPP; dawniej: neuroleptyki), a w odniesieniu do objawów negatywnych głównie LPP nowej generacji. W zakresie objawów negatywnych istotna jest także obserwacja, czy na danym etapie chorowania u pacjenta nie nasilają się objawy afektywne lub poznawcze schizofrenii albo czy ewentualnie nie współwystępują objawy zaburzeń depresyjnych, które w danym momencie mogą zwiększać liczbę i nasilenie objawów negatywnych - i wówczas ewentualnie włącza się dodatkowo adekwatne leczenie w tym zakresie.

Ważny jest także aspekt odpowiedniego leczenia ewentualnych zaburzeń stanu zdrowia somatycznego, m.in. zaburzeń czynności tarczycy, czy ocena przyjmowanych leków innych niż LPP. W leczeniu objawów negatywnych zwraca się też szczególną uwagę na pozafarmakologiczne sposoby terapii, m.in. psychoedukację, ocenę współpracy lekarz-pacjent, psychoterapię, w tym psychoterapię wsparcia, terapię zajęciową, różnego rodzaju treningi umiejętności społecznych poprawiające funkcjonowanie pacjenta czy sposoby radzenia sobie z trudnymi sytuacjami. Mówi się tu także o terapii rodzin i różnego rodzaju zajęciach terapeutycznych nastawionych na poprawę funkcjonowania pacjenta m.in. w aspekcie rodzinnym.

Takiego rodzaju profesjonalne terapie mogą się odbywać w trybie ambulatoryjnym, w ramach oddziałów dziennych, lub w przypadku znacznie nasilonych objawów negatywnych znacznie zaburzających samodzielne funkcjonowanie pacjenta - w trybie oddziałów stacjonarnych (całodobowych). W myśleniu o objawach negatywnych bardzo ważne jest unikanie używek, zwłaszcza narkotyków, marihuany, substancji psychoaktywnych i alkoholu. Istotny jest także odpowiedni styl życia związany z regularnym rytmem snu, aktywności i odpoczynku, wskazany jest umiarkowany wysiłek fizyczny i odpowiedni sposób odżywiania się. W leczeniu coraz większą uwagę przywiązuje się nie tylko do remisji objawowej, ale przede wszystkim do remisji funkcjonalnej, czyli możliwości satysfakcjonującego życia i funkcjonowania w obszarach istotnych dla samego pacjenta, w rodzinie i w społeczeństwie.

18.09.2014
Zobacz także
  • Schizofrenia u dzieci i młodzieży
  • Schizofrenia – informacje dla rodzin pacjentów
  • Schizofrenia
Wybrane treści dla Ciebie
  • Anhedonia – objawy, przyczyny, leczenie
  • Schizofrenia
  • Schizofrenia u dzieci i młodzieży
Inne pytania
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta